Projekte

» Motorische Restitution nach Schlaganfall

New acceptance from STROKE for our secondary proposal in the Stroke Recovery group of ENIGMA: Domin M., Hordacre B, Hok P, 17 Autor*innen, Lotze M. (2023) White matter integrity and chronic post-stroke upper limb function: An ENIGMA Stroke Recovery analysis.

Vortrag zu MRT/TMS-Biomarkern zur Prognose der Handfunktion nach Schlaganfall
Überblick zur Neurophysiologie und Bildgebung zum Arm-Fähigkeits-Training: Platz T and Lotze M (2018) Arm Ability Training (AAT) Promotes Dexterity Recovery After a Stroke—a Review of Its Design, Clinical Effectiveness, and the Neurobiology of the Actions. Front. Neurol. 9:1082.

Neuerscheinung November 2018: Themenheft Neuromodulation in der Neurorehabilitation; Neuroreha 4/18 (Thieme Verlag):
Lotze M., Ladda AM. (2018) Grundlagen und Anwendung der Neuromodulation. Neuroreha 10 (04) in press.
Nikkhah G., Lotze M. (2018) Tiefe Hirnstimulation bei Patienten mit Bewegungsstörungen und Schmerzen. Neuroreha 10 (04) in press.

Lotze M., Roschka S., Domin M., Platz T. (2018) Predicting training gain for a three week period
of arm ability training in the subacute stage after stroke.
Frontiers Neurology/Stroke, 9:854.


Neuerscheinung Juni 2018: Themenheft Psychologische Störungen in der Neurorehabilitation; Neuroreha 2/18 (Thieme Verlag):
Funktionelle Anatomie der Emotionsstörungen (M. Lotze)
Übersicht Emotionsstörungen in der Rehabilitation (M. Lotze)

Historie der Schlaganfallstudien in unserer Arbeitsgruppe in Greifswald:
Projekt der Medizin-Doktoranden Moritz Loibl und Willy Beutling unter der Leitung von Martin Lotze 2007-2009

DFG-Projekt von 2009-2012 von Martin Lotze und Thomas Platz (Neurologisches Rehabilitationszentrum) mit Andrea Walz und Sybille Roschka

Landesgraduiertenstipendium (2015-2018) an Ulrike Horn

Förderung von Multi-Voxel-Pattern-Analytischen Ansätzen in der Prognostik des Schlaganfalloutcomes hinsichtlich der Handfunktion durch den Verbund Norddeutscher Universitäten April-Oktober 2016

Kooperationsprojekt zusammen mit Priv. Doz. Dr. Hubert Dinse von der Universität Bochum zum priming von Handfunktionstraining

Gollwitzer-Meier-Stipendium an Dr. Aija Marie Ladda 2018/19


Arm Ability Training für Patienten mit leichten Störungen der Handfunktion

Promotionsprojekte:
Andrea Daniela Walz (ab 2009)
Karla Doppl (ab 2010)
Marie Ladda (ab 2011)
Julia Lindow (ab 2012)
Ulrike Horn (ab 2015)
Katharina Eyme (ab 2015)

Grundlegende Überlegungen zur Thematik:
Wie sich das Gehirn an die Schädigung anpasst und neue neuronale Areale für die Steuerung von alltagsrelevanten komplexen Bewegungen rekrutiert ist weitgehend unverstanden. Aus diesem Grund möchten wir mit der funktionellen Kernspintomographie (fMRT) Veränderungen der Repräsentation von Handbewegungen mit unterschiedlichen Anforderungen an das sensomotorische System erfassen.
  • In einer ersten Querschnittstudie soll zunächst erfasst werden, wie sich Patienten mit erlittenem Kapsula interna Infarkt und nach fast völliger Restitution der Handbewegung von alltagsangepassten Gesunden hinsichtlich der cerebralen Steuerung von Bewegungen unterscheiden. Bei einfachen Bewegungen ist hier bereits nachgewiesen worden dass zusätzliche Aktivierungen in der ipsilateral zur Handbewegung lokalisierten Hemisphäre– also bei Bewegung der betroffenen Hand in der nicht betroffenen Hemisphäre mit schlechterem Endergebnis korrelieren. Man weiss jedoch aus fMRT-navigierten TMS-Untersuchungen, das bei komplexen Bewegungen diese Hemisphäre durchaus auch zur Bewegungssteuerung beitragen kann. Wir möchten diesen Beitrag für unterschiedliche sensomotorische an die Bewegungssteuerung genauer erfassen.
  • In einer Verlaufsuntersuchung werden Patienten nach akutem cerebralem Infarktereignis im NRZ zusätzlich mit einem spezifischen Arm-Fähigkeits-Training therapiert. Das zeigt nachweislich eine zusätzliche Verbesserung des erreichten motorischen Endergebnisses. An diesen Patienten kann im Verlauf die Veränderung der cerebralen Steuerung von unterschiedlichen Bewegungen erfasst werden, was uns zusätzlich noch ermöglicht, Charakteristika der Bewegungssteuerung bei optimaler Therapie und unterschiedlichem Endergebnis und Läsionstyp zu erfassen.


Abbildung:
Aktivierungskarten von 23 gesunden Probanden bei Durchführung einer einfachen Faustschlussbewegung im 1 Hz Rhythmus (A), beim visuell geführten Nachfahren einer Linie (aus dem Wiener Testsystem; B) und beim somatosensorisch geleiteten Umstecken von Stiften (C).

Weiterführende Literatur:
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Liew, S.L., 24 authors, Domin, M., 13 authors, Lotze M., 21 authors, Chunshui Y (2022) A large, curated, open-source stroke neuroimaging dataset to improve lesion segmen-tation algorithms, Scientific Reports, 9(1), 320.
Zavaliangos-Petropulu A., 50 coauthors including Lotze M., Liew, L. (2022) Chronic stroke sensorimotor impairment is related to smaller hippocampal volumes: An ENIGMA analysis, Journal of the American Heart Association (JAHA) 11(10):e025109.
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Platz T and Lotze M (2018) Arm Ability Training (AAT) Promotes Dexterity Recovery After a Stroke—a Review of Its Design, Clinical Effectiveness, and the Neurobiology of the Actions. Front. Neurol. 9:1082.
Liew, S.-L., ..10.., Boyd, L. A., Brodtmann, A., Buetefisch, C. M., Byblow, W. D., Cassidy, J. M., Conforto, A. B., ..17.., Lotze, M., ..15.., Stinear, C. M., ..3.., Villringer, A., Ward, N. S., ..6.., Cramer, S. C., & Thompson, P. M. (2020). The ENIGMA Stroke Recovery Working Group: Big data neuroimaging to study brain-behavior relationships after stroke. Hum Brain Mapping 43(1), 129–148.
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Lotze M., Roschka S., Domin M., Platz T. (2018) Predicting training gain for a three week period of arm ability training in the subacute stage after stroke. Frontiers Neurology/Stroke, 9:854.
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Lotze M., Braun C., Birbaumer N., Anders S., Cohen L.G. (2003) Motor learning elicited by voluntary drive. Brain 126 (4): 886-872.

Preise und Förderungen:
Die Arbeiten wurden 2004 mit dem wissenschaftlichen Förderpreis des Vereins zur Förderung Neurologischer Wissenschaften und 2006 mit dem Fürst Donnersmark Forschungspreis (15000€) ausgezeichnet
2015: Posterpreis (500€) für unser Projekt:"Connectivity-based predictions of hand motor outcome at the sub-acute stage after stroke" anlässlich der 59. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung.
Landesgraduiertenstipendium für Ulrike Horn 2015 zum Antrag mit dem Titel: Effektive Konnektivität der motorischen Restitutionsnetzwerke nach Schlaganfall